父母要如何识别自闭症？

2023-06-25 17:52:05

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自闭症又称为孤独症，疾病全称为孤独症谱系障碍，是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为社会交往、交流障碍，行为重复，兴趣狭隘、刻板。

在普通人的认识中，很容易将自闭、孤独与“自闭症”、“孤独症”混淆。“孤独”或“自闭”这两个词反映的是人的心理状态。自闭是自我封闭，在家闭门不出，对外界不予理会的状态；孤独是在心情压抑、孤单或无援的时候出现的空虚、寂寞的感觉。

自闭症是有遗传、环境以及神经生物学因素共同作用导致的。遗传占主要因素（基因），非遗传因素共同参与，如高龄父母，母亲孕期压力以及不良用药、接触化学物质、患感染性疾病等因素。与代养人的教养方式关系不大。因此，如果一胎是自闭症，第二胎仍然是自闭症的概率显著增加，为10-20%。

①自闭症的小朋友存在社会交往障碍：不能主动发起和维系与小朋友的交往，对小朋友不感兴趣，或与小朋友玩耍时仅限于追跑，不能发生有来有往的游戏。

②语言和非言语交流异常：语言能力一般较正常儿童落后，如已经2岁仍不能有意识的叫爸爸妈妈，缺乏姿势语言，如点头、摇头示意同意和拒绝。

③存在重复刻板行为和狭隘的兴趣：如喜欢反复坐电梯、反复开关灯，经常将玩具排成一排，反复旋转物品如转车轮，每天坚持走同样的路线或吃相同的食物，很难接受改变，一旦有轻微的改变，则相当痛苦。

在患儿1岁以前，自闭症的表现证据少，2-3岁才能逐渐显现，早期诊断困难。目前自闭症的诊断以医生根据现有的诊断标准，以临床观察为主，结合孤独症诊断量表。如果发现小朋友有上述表现需及时到儿童保健科就诊。

治疗方面，目前尚无统一的治疗标准，以教育训练为主，在专业人士指导下的家庭干预为核心。提倡早诊断、早治疗，强调社会交往、生活能力方面的培养和训练。保证每天有干预，每周的干预时间20小时以上，干预的整个时间以年计算，早期干预疗程持续2年及以上。

自闭症孩子成年后的预后与病情轻重及干预强度有关系，总结起来有以下几种可能：

①拥有独立生活、学习和工作的能力

②在轻度帮助下拥有独立生活、学习和工作的能力

③在保护和支持下的生活、学习和工作

④居家生活自理

⑤居家生活不能自理。对于年龄小、程度轻、轻典型的自闭症争取在干预下达到一、二级，一般情况下干预目标定在第三、四级，尽量避免第五级情况的发生。